Наименование Программы
«Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в городском округе город Уфа Республики Башкортостан на 2007-2011 годы»
Основание для разработки Программы
Решение Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.06.1995 года № 4 «Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации»
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 года № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 09.06.2005 года № 450-Д «О проведении мониторинга артериальной гипертонии среди населения 19-64 лет в РБ»
статья 36 Устава городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Муниципальный
заказчик Программы
Администрация городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Разработчик Программы
Башкирский государственный медицинский университет
Финансовое обеспечение Программы
Бюджет городского округа город Уфа Республики Башкортостан:
2007 год-702,8 тыс. руб.
2008 год- 14098,6 тыс. руб.
2009 год-21558,6 тыс. руб.
2010 год- 26795,0 тыс. руб.
2011 год- 25450,0 тыс. руб.
Всего: 88605,0 тыс. руб.
Внебюджетные средства:
2007 год- 0
2008 год- 350,0 тыс. руб.
2009 год- 350,0 тыс. руб.
2010 год- 350,0 тыс. руб.
2011 год- 350,0 тыс. руб.
Всего: 1400,0 тыс. руб.
Сроки и этапы реализации Программы
2007-2011 годы
Первый этап (2007 – 2008 годы): подготовка и реализация неотложных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Второй этап (2009 - 2011 годы): реализация основных мероприятий по снижению уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Цель и задачи Программы
Цели:
комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертония);
снижение заболеваемости населения сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидности и смертности вследствие их осложнений (инсульт, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца).
Задачи:
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;
увеличение объема и повышение эффективности профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
создание информационных систем эпидемиологического мониторинга и регистра больных артериальной гипертонией, инфарктом миокарда;
обучение врачей-кардиологов с выездом в федеральные научные центры;
повышение образовательного уровня населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Ожидаемые результаты реализации Программы
Улучшение демографической ситуации в городском округе город Уфа Республики Башкортостан.
Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля.
Повышение эффективности профилактики, выявления на ранних стадиях ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.
Снижение уровней заболеваемости, инвалидности, смертности населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан от сердечно-сосудистых заболеваний.
Система организации и контроля за реализацией Программы
Текущее управление реализацией Программы осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Контроль за реализацией Программы осуществляет постоянная комиссия по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Управление здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан один раз в полугодие до 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет отчет о ходе реализации Программы в постоянную комиссию по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан и управление экономики Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Введение
Городская целевая программа «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в городском округе город Уфа Республики Башкортостан на 2007-2011 годы» (далее именуется– Программа) разработана в соответствии с решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.06.1995 года № 4 «Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 года № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией среди населения 19-64 лет в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 09.06.2005 года № 450-Д «О проведении мониторинга артериальной гипертонии среди населения 19-64 лет в РБ», основными целями приоритетного национального проекта «Здоровье» для совершенствования организации оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля, снижения уровней заболеваемости, инвалидности, смертности населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан от сердечно-сосудистых заболеваний, повышения эффективности профилактики.
II. Характеристика проблемы
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее актуальной проблемой здравоохранения в связи с высокими показателями заболеваемости, смертности и инвалидизации населения России, Башкортостана и городского округа город Уфа Республики Башкортостан. Поэтому одной из главных целей, обозначенных в программе национальных приоритетов России, является снижение смертности вследствие болезней системы кровообращения.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 715 сердечно-сосудистые заболевания включены в перечень социально- значимых заболеваний и вошли в состав разрабатываемой в настоящее время Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы».
По данным официальной статистики общая заболеваемость болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения составила:
городской округ город Уфа Республика Башкортостан
Республики Башкортостан
2004 г. 19600,5 18950,4
2005 г. 28427,2 25339,9
2006 г. 33621,2 31289,1.
Также отмечается рост летальности от болезней системы кровообращения по городскому округу город Уфа Республики Башкортостан:
2004 г. 3,2 %
2005 г. 2,9 %
2006 г. 3,3 %.
Общая заболеваемость ишемической болезнью сердца на 100 тыс. населения:
2004 г. 4980,1
2005 г. 8164,0
2006 г. 8794,6.
В динамике за 3 года среди жителей городского округа город Уфа Республики Башкортостан заболеваемость впервые выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличилась на 7,6 %, впервые выявленной стенокардией – на 6,1 %, заболеваемость стенокардией - на 19,1 %. Заболеваемость острым инфарктом миокарда за 3 года имеет тенденцию к снижению на 2,3 %, однако увеличилась частота повторных инфарктов миокарда на 5,2 %.
Специализированную стационарную кардиологическую помощь населению городского округа город Уфа Республики Башкортостан оказывают больницы №№ 13, 18, 21, амбулаторную - 32 кардиокабинета поликлиник. Неотложную кардиологическую помощь оказывают 9 кардиобригад скорой медицинской помощи.
Кардиологические отделения стационаров, кардиологические кабинеты поликлиник, отделения функциональной диагностики в настоящее время недостаточно оснащены современным диагностическим оборудованием (аппараты для холтеровского мониторирования электрокардиограммы (далее ЭКГ) и артериального давления, многоканальные аппараты ЭКГ, эхокардиографы, ультразвуковые системы для допплерограмм каротидных, мозговых и периферических сосудов и др.).
В городском округе город Уфа Республики Башкортостан отсутствует городской центр функциональной и ультразвуковой диагностики заболеваний сердца и сосудов.
Учитывая высокую заболеваемость и смертность населения города вследствие атеросклероза и ишемической болезни сердца, представляется важной ранняя диагностика гиперлипидемии и атеросклероза для своевременной коррекции. Между тем, в ряде поликлиник не определяется уровень холестерина и других липидных показателей вследствие отсутствия реактивов и аппаратуры, отсутствует городской липидный центр.
Нарушения ритма и проводимости сердца, желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков являются главной причиной развития внезапной смерти у кардиологических больных, поэтому необходимо проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике внезапной смерти.
Вследствие необеспеченности лечебно-профилактических учреждений современными антитромботическими, антиагрегантными, антикоагулянтными препаратами в ряде кардиологических отделений не используются тромболитики при инфаркте миокарда, не применяются низкомолекулярные гепарины. Доказательной медициной установлено, что раннее применение тромболитиков и низкомолекулярных гепаринов, начиная с догоспитального этапа в условиях скорой помощи, улучшает прогноз и выживаемость больных острым коронарным синдромом.
Значительная распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан требует решения первоочередных проблем, важнейшей из которых является создание системы профилактики, раннего выявления и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чтобы добиться эффективных результатов необходимо, прежде всего, вовлечение самого населения в профилактику. Важная роль в этом отводится повышению образовательного уровня населения по сердечно-сосудистым заболеваниям и их осложнениям, пропаганде здорового образа жизни, рекомендациям по искоренению вредных привычек.
Необходимо создание постоянно действующей информационно-профилактической системы по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с созданием профессиональных теле- и радиороликов для информирования населения об осложнениях неконтролируемой артериальной гипертонии, о борьбе с факторами риска.
С целью повышения профессионального уровня кардиологов необходимо их обучение в Федеральных специализированных центрах.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний достигается реализацией координированного комплекса мер, основными из которых являются повышение информированности населения о факторах риска сосудистых заболеваний, их профилактике, первых признаках острых сосудистых нарушений и алгоритме действий в этих случаях, внедрение эффективных профилактических программ, создание и совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией.
III. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основной целью Программы является комплексное решение
проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, снижение показателей заболеваемости населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, инвалидности и смертности от их осложнений.
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) городского округа город Уфа Республики Башкортостан (больниц №№ 8, 13, 18, 21, поликлиник №№ 1, 32, 38, 43);
повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией и их осложнениями;
создание информационной системы эпидемиологического мониторинга и регистра больных артериальной гипертонией;
совершенствование подготовки медицинских кадров.
Сроки реализации Программы – 2007-2011 годы.
В Программе предусмотрено поэтапное осуществление мероприятий с учетом их значимости.
На первом этапе (2007-2008 годы) предусмотрена подготовка и реализация мероприятий, имеющих наиболее важное значение в организации профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.
Предполагается организация кабинетов (отделений) медицинской профилактики в каждом лечебно-профилактическом учреждении с осуществлением персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением и высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, динамического наблюдения лиц с впервые выявленным повышенным артериальным давлением, формирования групп повышенного риска развития инсульта и инфаркта миокарда, школ по ведению пациента высокого риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности для кардиологов, терапевтов и врачей общей практики, издания санитарно-просветительных материалов.
На втором этапе (2009-2010 годы) будут реализованы основные мероприятия Программы, направленные на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, снижение уровня осложнений и смертности, увеличение объема комплексных профилактических мероприятий, создание системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии, укрепление материально- технической базы ЛПУ, совершенствование системы профессионального образования и повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии, совершенствование системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.
IV. Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан и других источников.
Общий объем финансирования из бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан составит 88605,0 тыс. рублей в ценах 2007 года.
В качестве внебюджетных источников предусмотрены средства, поступающие от предпринимательской и иной, приносящей доход, деятельности самих учреждений, спонсорская помощь предприятий, заинтересованных в осуществлении Программы, а также предприятий и учреждений различных форм собственности.
2007 год- 702,8 тыс. руб.
2008 год- 14098,0 тыс. руб.
2009 год- 21558,6 тыс. руб.
всего – 88605,0 тыс. руб.
Внебюджетные средства: 2007 год- 0
всего - 1400,0 тыс. руб.
V. Система программных мероприятий
Мероприятия, объемы и источники финансирования городской целевой программы «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в городском округе город Уфа Республики Башкортостан на 2007-2011 годы»
№ п/п
Наименование мероприятий
Исполнители
Источники финансирования
Сумма, тыс.руб., в ценах 2007 года
2007
2008
2009
2010
2011
Итого
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
Организация городских диагностических центров:
а) Городской центр по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний (на функциональной основе, на базе отделения функциональной диагностики ГКБ № 21);
б) Городской липидный и антикоагулянтный центр (на функциональной основе, на базе биохимической лаборатории поликлиники (далее п-ки) № 43;
в) Городской аритмологический центр (на функциональной основе, на базе поликлиники ГКБ № 13).
(далее
УЗА ГО г. Уфа РБ)
Бюджет городского округа город Уфа
(далее ГО г. Уфа РБ)
0
2040,0
6605,0
1350,0
15360,0
1040,0
160,0
10320,0
3440,0
8290,0
6000,0
2000,0
13600,0
33720,0
13085,0
23400,0
2.
Разработка мероприятий:
а) по развитию системы информирования, повышения образовательного уровня населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
б) по совершенствованию работы кардиологической службы
УЗА ГО
г. Уфа РБ,
ГЦМП,
кардиологические отделения и кабинеты ЛПУ
Бюджет ГО г. Уфа РБ
Внебюджетные средства
350,0
250,0
1400
1000,0
3.
Создание информационной системы мониторинга артериальной гипертонии и регистра острого инфаркта миокарда среди населения ГО г. Уфа РБ (сетевое программное обеспечение, внедрение Интернет - технологий).
г. Уфа РБ
100,0
400,0
4.
Приобретение с целью ранней диагностики инфаркта миокарда тест-систем для определения кардиоспецифических ферментов (больницы №№ 5, 8, 10, 13, 18, 21, БСМП).
Приобретение для больных инфарктом миокарда тромболитических препаратов, низкомолекулярных гепаринов (ССМП, больницы №№ 5, 8, 10, 13, 18, 21, БСМП).
Закуп гиполипидемических средств для коррекции дислипидемий (п-ка № 43).
Приобретение антиаритмических и антикоагулянтных препаратов для лечения больных с нарушениями ритма сердца (ГКБ № 13).
Закуп реактивов для липидного и антикоагулянтного центра (п-ка
№ 43)
Текущее финансирование по смете
492,8
210,0
753,6
500,0
2895,0
3 000,0
10 000,0
И Т О Г О,
В том числе – бюджет ГО г. Уфа РБ
702,8
15448,6
14098,6
21908,6
21558,6
27145,0
26795,0
25800,0
25450,0
90005,0
88605,0
Организация городских диагностических центров по кардиологии
а) организация городского центра по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний ( ГКБ № 21)
Кол-во единиц
Ориентировочная стоимость единицы в тыс.руб, в ценах 2007 г.
Оснащаемые ЛПУ
11
Ультразвуковой сканер для исследования сердца и сосудов экспертного класса
10000,0
ГКБ № 21
Ультразвуковой сканер для доплеровского исследования периферического и мозгового кровообращения
Система суточного мониторирования ЭКГ и АД
Регистраторы (бифункциональные) для суточного мониторирования ЭКГ и АД
80,0
320,0
800,0
Аппарат чреспищеводной электрокардиостимуляции
Стресс-тест система для проведения нагрузочных проб с тредмилом
300,0
1 300,0
7.
Электрокардиограф 6-ти канальный
40,0
120,0
8.
«Гамма-камера»- двухдетекторный эмиссионный томограф
15 000,0
15000,0
ВСЕГО
Х
1900,0
б) Организация городского липидного и антикоагулянтного центра ( МУ Поликлиника № 43)
Ориентировочная стоимость единицы в тыс. руб, в ценах 2007г.
Оснащение
ЛПУ
Биохимический анализатор, автомат Олимпус с электролитным блоком и водоочистной станцией / 500 тестов в час/
5500,0
поликлиника
(далее п-ка) № 43
Анализатор свертывания крови, автомат Сисмекс и Amlung Destiny /200 тестов в час/
1300,0
п-ка № 43
Для коррекции дислипидемией закуп гиполипидемических средств
Компьютер для обработки информации, архивирования данных
35,0
П-ка № 43
5.
Холодильник для хранения реактивов
20,0
6.
Ультразвуковые мойки
Камера для хранения стерильного материала
Микроскоп с видеопрезентацией
9.
Центрифуга с охлаждением
30,0
Дозаторы
7105,0
1540,0
3940,0
2500,0
7085,0
в) Организация городского аритмологического центра ( ГКБ № 13)
п/п
Оснащение ЛПУ
Аппарат ЭКГ, многоканальный
190,0
1- ГКБ № 13
1- п-ка № 51
380,0
Ультразвуковой сканер для исследования сердца и сосудов
8 000,0
ГКБ № 13
8000,0
Анализатор свертывания крови, двухканальный автоматизированный
Дефибриллятор, синхронизированный с ЭКГ
Кардиоинтервалография
600,0
ЧП- ЭХО (датчик к УЗИ –аппарату)
Электрофизиологическое исследование сердца
13000,0
Система ЧПЭС
1850,0
660,0
8790,0
14100,0
ВСЕГО: на организацию городских диагностических центров
10995,0
17560,0
23050,0
22600,0
64205,0
VI. Ожидаемый социально-экономический эффект от реализации программных мероприятий
Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения городского округа город Уфа Республики Башкортостан по сердечно- сосудистым заболеваниям.
Проведение широкомасштабных программных мероприятий в полном объеме обеспечит:
повышение эффективности выявления лиц, склонных к заболеваемости болезнями системы кровообращения, на 15 %;
сокращение сроков восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы у 10 % пациентов;
снижение заболеваемости населения мозговыми инсультами и инфарктом миокарда;
снижение смертности и инвалидизации населения от мозговых инсультов и от ишемической болезни сердца на 5 %.
Учитывая профилактическую направленность Программы, экономическая эффективность ее обеспечивается:
сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;
увеличением продолжительности активной трудоспособности граждан городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
VII. Управление и контроль
Текущее управление реализацией Программы осуществляется управлением здравоохранения Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан (заказчиком).
Контроль за реализацией мероприятий Программы осуществляет постоянная комиссия по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Заказчик Программы один раз в полугодие до 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет отчет о ходе реализации Программы в постоянную комиссию по социальной политике, здравоохранению, охране окружающей среды Совета городского округа город Уфа Республики Башкортостан и управление экономики Администрации городского округа город Уфа Республики Башкортостан.
Логин
Пароль
Регистрация
Забыли свой пароль?
